全球实时:从中日友好医院临床专家视频看新冠小分子的选择
2023-01-08 15:23:22 来源:雪球网 小 中
视频信息比较多,比较充实,简单说下关注的内容:一是BA5重症率问题、二是专家对海外药物的点评、三是专家对阿兹夫定的点评。有兴趣的可以看完
先做个广告,这是我前期做的已上市药物简图,和王医生讲的基本一致,只是它对有的国产药物他没有讲透,也不能讲透。我的文章中都给了原始文献,有兴趣可以查看。
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(相关资料图)
视频地址:奥密克戎病毒性肺炎的临床救治经验分享-王一民
一、专家介绍:
二、关于最新一波流行株的毒性问题,使用的数据截图和我前面的文章一模一样。
我前面的文章11-18日:文献分享:关于Paxlovid的效果、台湾清冠一号效果、当前BA5毒株毒性增加、不同年龄性别住院率,相同截图在第五项
三、抗病毒药物小结前置
四、临床主要使用的治疗药物-Paxlovid
简要归纳:能有效降低重症率/死亡率,但是已经发展为重症,意义不大。这个药物比较大的限制是药考虑药物相互作用。
备注:他对于EPIC-SR的症状改善终点解读,个人有不同意见,见从盐野义临床试验的失败和成功,看Paxlovid非高危人群症状改善效果。当然了,医生就应该关注临床试验终点是否达到,中间的其它蹊跷,是需要药厂投入的。
五、临床主要使用的治疗药物-瑞德西韦
瑞德西韦可用于高危轻中症人群和重症(非危重症)人群使用,需要注意的是,这里相比Paxlovid少了成人两个字,也少了药物相互作用等问题。
备注:弱推荐的原因,一个是需要注射,对于轻中症高危人群用药不方便,二是对于重症患者瑞德西韦收益没那么大,但是是唯一一个观察到显著收益的。Paxlovid和莫匹拉韦都没有。
六、临床主要使用的新冠药物-莫匹拉韦
如图所示,对于Omicron没有降低死亡和住院风险,但是能够降低病毒载量,缩短有症状时间。
备注:或许是见惯了三阳的药物用在临床,这医生对于单阳的毒性已经不提了。
七、临床主要使用的新冠药物-阿兹夫定
阿兹夫定医生讲的语焉不详,几句话带过,也不备注了,截图并记录文字,大家自己体会。
”再有一个药就是我们国内这个RdRp这个阿兹夫定这个药,这个药很遗憾就是相比其它药物的证据链还是不够充分,而且我们到目前为止也没有在主流杂志上能够看到这个药物临床试验的结果,所以我个人使用的经验比较少。但是有限的看到病人的情况,希望大家注意对肝肾功能的损害“
八、托珠单抗
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