每日资讯：绵竹市人民医院：超声引导精准穿刺挽救高龄胆囊炎患者

2023-03-28 10:47:34 来源：四川经济网小 中

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四川经济网德阳讯（陈娅记者闫新宇）日前，绵竹市人民医院普外科收治了一位特殊患者，患者今年70多岁，因右上腹痛1天，诊断为胆囊结石伴胆囊炎收入院治疗。

患者入院后，医务人员查体显示腹膜刺激征严重，需要立即进行手术治疗。在对患者进行详细检查后，发现患者感染严重引发脓毒血症，贸然手术会增加风险，造成严重后果，但如果不能立即进行手术，胆道的压力会持续增加，感染也会持续加重。加之患者年龄大、基础病多，多种不利因素时刻威胁着患者的生命安全。

在普外科主任周刚及副主任杨建军的带领下，经普外科团队全面细致的讨论，权衡利弊并与患者及其家属充分沟通后，决定先为患者实施超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术，也就是通过胆囊穿刺放置引流管将胆汁持续引出，以达到胆道减压和控制感染的作用。此项操作不仅需要拥有丰富的临床穿刺经验，还要求操作者能够精准地定位并穿刺，稍有偏差就会造成二次伤害。

随后，杨建军和主治医师刘海在超声引导下为患者进行了胆囊穿刺引流术，娴熟的操作技术精准快速地将穿刺针穿刺入胆囊内，成功将胆汁引流出体外。术后1天，患者腹部疼痛明显缓解，各项指标明显下降，在持续胆囊引流7天后，患者各项指标都恢复到了正常值，这意味着感染得到了控制，并且在护理团队的精心照料下，患者已准备康复出院。

经皮肝胆囊穿刺置管引流术主要用于治疗急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻合并胆囊肿大者。能够迅速达到胆囊减压的作用，同时还能注入药物，达到治疗目的，手术穿刺准确性高、创伤小、手术时间短、并发症少，尤其适用于老年患者且无法耐受手术的患者。

超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术的开展，拓宽了普外科治疗领域，也对胆囊疾病患者带来了新的外科微创治疗福音。

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